Derivación Biliopancreática

Cruce Duodenal

Este tipo de derivación biliopancreatica modifica el tamaño de su estómago y la longitud de su intestino delgado. El objetivo es limitar la cantidad de comida que puede ingerir y absorber cada vez. En este tipo de procedimiento, una parte del estómago se cierra con grapas para crear una cavidad más pequeña. El resto del estómago se extrae. La reducción del tamaño del estómago restringe la cantidad de comida que puede ingerir cada vez. A continuación se divide el intestino delgado, y solo un tramo muy corto de su parte inferior se vuelve a conectar al estómago. Al dejar de utilizar una parte (o la mayor parte) del intestino delgado, se absorbe menos alimento.
Queda solamente una sección muy corta de intestino capaz de absorber alimentos. En consecuencia, la mayor parte de la comida se desecha como excremento en vez de absorberse como energía.

Single Anastomosis Duodenal Ileal Bypass con Sleeve (SADI-S )

La téctica SADIS es una técnica que combina tres utilidades: tratamiento de la superobesidad, tratamiento de la diabetes tipo dos, y revisión de fallo del Tubo Gástrico o Manga Gástrica.

Su nombre en siglas SADI-S (Single anastomosis doudeno-ileal with sleeve gastrectomy) o traducida, “Bypass Doudeno-Ileal, con Gastrectomía Tubular”, describe en realidad cómo se realiza esta técnica

SADI-S se ha utilizado como un procedimiento de conversión para la pérdida de peso inadecuada después de RYGB. SADI-S también se ha recomendado para pacientes con recuperación de peso o pérdida de peso insuficiente después de SG y hay una creciente cantidad de literatura sobre la necesidad de revisiones y conversiones de SG. Algunos abogaron por los SADI-s después de un resultado subóptimo de SG que producía una pérdida de peso mejor y más confiable que otros procedimientos, como RYGB

El procedimiento SADI-S es fundamentalmente una variante de la operación DS, en la que el duodeno transeccionado se anastomosa a un asa de íleon en oposición al DS clásico en el que se utiliza una configuración Roux en Y. El procedimiento SADI-S se desarrolló en parte para reducir la complejidad y, por lo tanto, los riesgos de realizar una configuración Roux-en-Y con intestino distal de diámetro pequeño y la necesidad de 2 anastomosis.

El ASMBS respalda el procedimiento DS clásico (BPD-DS) y se encuentra entre los procedimientos que la sociedad cree que cumplen con los estándares apropiados de seguridad y beneficio. Por lo tanto, el procedimiento SADI-S, como una variante del DS clásico, merece consideración para el respaldo de ASMBS como una modificación de un procedimiento metabólico / bariátrico ya aprobado.

Fuente: Surgery for obesity and related diseases (2020) 1-6. ASMBS Guidelines/Statements. American Society for metabolic and bariatric surgery updated statement on sigle anastomosis duodenal switch.

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